Individuele begeleiding

Foss & Partners biedt specialistische ambulante begeleiding aan kinderen, jongeren, (jong) volwassenen en gezinnen die vastlopen in het dagelijks leven door complexe of samenhangende problematiek.

Er worden geen specifieke doelgroepen uitgesloten. De begeleiding is passend voor situaties waarin meerdere leefgebieden onder druk staan en reguliere ondersteuning onvoldoende effect heeft gehad. Inzet vindt plaats op basis van de hulpvraag, veiligheid en haalbaarheid, in afstemming met de verwijzer.

De individuele begeleiding van Foss & Partners is ambulant en maatwerk. De begeleiding start met een zorgvuldige intake waarin samen met de cliënt en de verwijzer wordt gekeken naar de hulpvraag, doelen en wat nodig is om weer stabiliteit en overzicht te krijgen.

De begeleiding is praktisch en ondersteunend, en wordt altijd uitgevoerd vanuit specialistische, trauma-sensitieve en systemische kennis. Er wordt gewerkt in de leefomgeving van de cliënt, waarbij aandacht is voor veiligheid, draagkracht en het dagelijks functioneren. Waar passend wordt ook praktische ondersteuning geboden, juist omdat er vaak meer speelt dan alleen praktische vragen.

Tijdens het traject wordt regelmatig geëvalueerd of de begeleiding aansluit bij de doelen en of af- of opschaling nodig is. De begeleiding wordt afgestemd met de verwijzer en, waar passend, met andere betrokken hulpverleners. Het traject wordt afgerond wanneer de doelen zijn behaald of wanneer passende vervolgzorg is ingezet.

Wie begeleidt en welke kwalificaties

De individuele begeleiding wordt uitgevoerd door professionals van Foss & Partners met een relevante hbo- of wo-opleiding en aanvullende scholing op het gebied van complexe problematiek.

Binnen het team is expertise aanwezig op het gebied van:

• specialistische ambulante begeleiding en woonbegeleiding

• trauma-sensitief en systemisch werken

• psychosociale problematiek en stress-gerelateerde klachten

• gedrags- en ontwikkelingsvraagstukken (zoals ADHD en ASS)

• verslaving en herstelondersteunend werken

• complexe gezins- en levenssituaties

Foss & Partners werkt, waar van toepassing, met een regiebehandelaar en volgens de geldende professionele richtlijnen binnen de Jeugdwet en Wmo. Er is structurele afstemming en collegiale consultatie binnen het team om kwaliteit, veiligheid en continuïteit van zorg te borgen.

De individuele begeleiding is gericht op het herstellen van rust, veiligheid en regie in het dagelijks leven van de cliënt. Het doel is dat de cliënt beter kan omgaan met belastende omstandigheden en weer zelfredzaam functioneert in de eigen leefomgeving.

Aan het einde van het traject heeft de cliënt:

• meer overzicht en grip op de eigen situatie

• vergrote zelfredzaamheid en autonomie

• verbeterd dagelijks functioneren (zoals wonen, structuur en sociale contacten)

• beter inzicht in eigen patronen en stressbronnen

• meer stabiliteit en draagkracht, met minder risico op terugval of escalatie

De begeleiding wordt afgerond wanneer de doelen zijn bereikt en de cliënt zelfstandig of met lichtere ondersteuning verder kan, of wanneer passende vervolgzorg is ingezet.

De duur van het traject is maatwerk en wordt afgestemd op de hulpvraag, de complexiteit van de situatie en de voortgang van de cliënt. Er wordt gestart met een intensieve fase om zo snel mogelijk te werken aan stabiliteit, veiligheid en overzicht.

Foss & Partners streeft naar zo kortdurend mogelijke trajecten, zonder concessies te doen aan kwaliteit, veiligheid en zorgplicht. De voortgang wordt regelmatig geëvalueerd in afstemming met de cliënt en de verwijzer. Het traject wordt afgerond wanneer de doelen zijn bereikt, voldoende zelfredzaamheid is ontstaan of wanneer passende vervolgzorg is ingezet.

De begeleiding is ambulant en vindt plaats op locaties die aansluiten bij het dagelijks leven van de cliënt. Dit is meestal thuis, maar kan ook op een andere passende plek zijn, zoals in de wijk, op school, bij een instantie of op een afgesproken neutrale locatie.

Door de begeleiding in de eigen leefomgeving te bieden, sluiten we aan bij wat er in het dagelijks leven speelt en kunnen stappen direct in de praktijk worden geoefend. De locatie wordt altijd in overleg met de cliënt en, waar nodig, de verwijzer bepaald.

De begeleiding vindt in principe plaats op werkdagen (maandag tot en met vrijdag) tussen 09.00 en 19.00 uur. De exacte dagen en tijden worden in overleg met de cliënt afgestemd.

Bij dreigende escalatie of acute zorgen is Foss & Partners bereikbaar voor afstemming. Ondersteuning buiten reguliere kantoortijden vindt altijd plaats in overleg met betrokken ketenpartners, zoals de crisisdienst of andere verantwoordelijke instanties. Op deze manier wordt de veiligheid geborgd en blijft de juiste zorg op het juiste moment ingezet.

De kosten van de begeleiding worden vergoed via de gemeente binnen de Wmo of Jeugdwet, op basis van de geldende contractafspraken. Voor cliënten zijn er geen directe kosten voor de begeleiding vanuit Foss & Partners.

Voor ondersteuning vanuit de Wmo kan de gemeente een wettelijke eigen bijdrage vragen. Deze eigen bijdrage wordt vastgesteld en geïnd door het CAK. Voor vragen over de hoogte of inning van de eigen bijdrage kunnen cliënten terecht bij de gemeente of het CAK.

Aanmelding verloopt via een verwijzer, zoals het wijkteam, CJG, Wmo- of Jeugdwettoegang, huisarts, jeugdarts of school (via het samenwerkingsverband). Na aanmelding volgt een eerste beoordeling om vast te stellen of de hulpvraag past binnen het aanbod van Foss & Partners en of de begeleiding uitvoerbaar en verantwoord is.

Bij een positief besluit vindt een intake plaats, waarin samen met de cliënt (en waar nodig het netwerk en de verwijzer) de hulpvraag, doelen en aandachtspunten worden besproken. Op basis hiervan wordt besloten of het traject wordt gestart.

Na akkoord start de begeleiding en wordt een plan van aanpak opgesteld. Tijdens het traject vindt regelmatig evaluatie en afstemming plaats met de cliënt en de verwijzer. Het traject wordt afgerond wanneer de doelen zijn behaald of wanneer passende vervolgzorg is ingezet.

Foss & Partners wordt ingezet bij individuele trajecten waarin sprake is van complexe of vastgelopen situaties, waarbij praktische ondersteuning alleen onvoldoende is. De begeleiding is ambulant, maar wordt uitgevoerd vanuit specialistische, trauma-sensitieve en systemische expertise.

De individuele begeleiding is met name passend bij:

• situaties met verhoogd risico op escalatie, uitval of terugval

• cliënten met een voorgeschiedenis van trauma, langdurige stress of onveiligheid

• prikkelgevoeligheid en sensorische overbelasting (zoals overgevoeligheid voor geluid)

• (dreigend) verlies van wonen of start van zelfstandig wonen na dakloosheid

• cliënten bij wie eerdere hulp onvoldoende effect had of voortijdig is vastgelopen

• situaties waarin vertrouwen in hulpverlening onder druk staat

Binnen Foss & Partners wordt individueel gewerkt met oog voor veiligheid, stabiliteit en regie, in nauwe afstemming met verwijzers en ketenpartners. Waar van toepassing vindt afstemming plaats met een regiebehandelaar.